TEMA 3: AVANCES DE LA MEDICINA

1.) DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.


Un buen médico es como un detective, es un maestro de la deducción, a partir de unas pistas( temperaturas, pulso, latidos, peso, etc.) se hace una imagen, un diagnóstico de una enfermedad.
Sherlock Holmes era médico y se creó este personaje de un médico real.
Nosotros vamos al médico de familia, que es capaz de diagnosticar la mayoría de las dolencias con las que vayamos, cuando vamos por primera vez, nos tiene que abrir un historial clínico/médico, lo primero son nuestros datos, alergias, causa visitas, cosa que se irá ampliando cada ocasión que visitemos al médico, como operaciones, dolencias familiares, aficiones, si fumamos, si somos deportistas, cualquier tipo de información significativa sobre nuestra salud.
Lo primero que hace es valorar los signos vitales(pulso, temperatura, peso, etc), esto son pistas que van a determinar el diagnóstico que haga el médico sobre nuestra dolencia.
Muchas veces la visita al médico no es concluyente, ya que el médico no es capaz de dar con nuestro diagnóstico y se necesitan de nuevas pruebas más sofisticadas que puedan dar con nuestro diagnóstico(rayos x, análisis, etc.)

RAYOS X


Permiten formar imágenes del interior del cuerpo, son radiaciones ionizantes de mucha energía que atraviesan los tejidos, atraviesan facilmente los tejidos poco densos como la piel, grasa, músculos, que aparecen iluminados en la radiografía, en cambio los tejidos mas densos no los atraviesan, estos tejidos mas densos reflejan los rayos x y aparecen oscurecidos en la placa.

TAC(Escaner de tomografía axial computerizada)


Son rayos x pero unidos a la capacidad del tratamiento de los datos en los ordenadores, que permite realizar imágenes por secciones, permitiendo detectar anomalías anatómicas sin necesidad de penetrar el organismo, de esta forma se pueden ver pequeños tumores, coágulos en los vasos sanguíneos, etc.

RESONANCIA MAGNÉTICA


Consiste en someter al paciente a un potente campo magnético que interacciona con los átomos de hidrógeno que tenemos en los tejidos, que permite hacer "lonchas" de nuestro organismo de 1 milímetro de esposor, para detectar tumores, coágulos, discos intervertebrales, todavía más pequeños.

PET(Tomografía por emisión de positrones)


Esta técnica es la más avanzada, más cara y la más escasa. Consiste en inyectarle al paciente una solución de glucosa radiactiva, esto emite positrones, que son la antipartícula del electrón. La glucosa la utilizan todas las células para alimentarse, es tomada por todos los tejidos, especialmente por aquellas que tienen mayor actividad metabólica, se obtendrán imágenes coloreadas del cuerpo por un detector de positrones, en función de la actividad metabólica del cuerpo, se detectan anomalías anatómicas indetectables por otros sistemas(tumores pequeños, coágulos pequeños, primeros síntomas del alzehimer, esquizofrenia, epilepsia,etc.)

DESINTOMETRÍA ÓSEA


Mediante pequeñas dosis de rayos x, se utiliza para conocer la densidad de los huesos(cantidad de calcio), a menor densidad, mayor riesgo de fractura. Es de gran ayuda para prevenir la osteoporosis, enfermedad muy extendida entre las mujeres, 30% de las mujeres postmenopaúsicas la presentan y el 54% de estas mujeres presentan una baja densidad ósea y posible rotura. Las vértebras lumbares y la región del fémur que se articula con la cadera son los lugares donde suele comenzar la desmineralización de los huesos.

CÁMARAS TERMOGRÁFICAS


Reconoce las diferencias de temperatura de todo el cuerpo, es muy útil para detectar tumores, ya que en los tumores se desprende más calor debido a su mayor metabolismo.

1.1) TRATAMIENTOS


Hecho el diagnóstico, el médico hace un tratamiento que en la mayoría de los casos consiste en cambios en los estilos de vida, algún hábito poco saludable para el paciente.
La mayoría de enfermedades no son transmisibles, son debido a nuestro estilo de vida, como las enfermedades cardiovasculares. En otros casos nos van a mandar algún medicamento, como los antibióticos, para las infecciones. La medicina está continuamente sacando nuevos fármacos, muchos proceden de los  bosques tropicales y de su biodiversidad. Algunos proceden de proteínas, que haciéndole ciertas modificaciones mejoran su eficacia y son utilizados como medicamentos.
Otra forma es la biotecnología por ingeniería genética, cogiendo una bacteria e introduciéndole un gen humano, como el interferón, insulina o interleuquina.
Tambien puede ser que el tratamiento necesite de cirugía, que tiene que ser lo menos invasible, en vez de abrir el pecho por ejemplo, nos hacen un cateterismo, y antes de la intervención, las condiciones higiénicas de los quirófanos deben ser idóneos para evitar las infecciones hospitalarias, que son las más peligrosas.
En algunos casos se puede estar en una situación de urgencia grave y se necesitaría de una mascarilla para respirar, masaje cardíaco o incluso de la inyección de ciertos medicamentos para estimular el corazón, y una ver estabilizado ya se pueden iniciar las pruebas pertinentes para averiguar la causa de la urgencia y hacer un diagnóstico para darle un tratamiento.

Un medicamento consiste en una o unas sustancias que tienen propiedades curativas o preventivas ante enfermedades humanas o animales. Tenemos las vacunas, que son preventivas contra las infecciones, en general se poseen fármacos para la mayoría de las dolencias comunes.
Todos los medicamentos pasan estrictos controles antes de su comercialización, con la finalidad de disminuir sus efectos secundarios, en cualquier caso nunca se deben cosumir medicamentos sin un motivo y si prescripción médica, ya que es potencialmente peligroso, ya que podría enmascarar síntomas y cuando vayamos al médico se puede confundir o simplemente que ese medicamento no esté indicado para esa dolencia o no vale para la persona, y sobre todo no dejar los tratamientos a medias.
Los medicamentos sin receta son muy antiguos y se conocen su eficacia y no son malos para la salud.

2.) TRASPLANTES


Cuando una persona muere sin causar daños a sus órganos, o sea, una muerte que no sea por enfermedad,"un accidente, muerte cerebro vascular", y es sana, donante y se consigue la firma de su familiar mas cercano, se pueden donar sus órganos.
Se dispone de entre 24 y 48 horas para poder utilizarlo y trasplantarlo a uno o varios receptores, siempre si existe histocompatibilidad, o sea, si los tejidos son compatibles, para esto se comprueba antes del trasplante si el receptor es compatible con el donante, todo esto se hace para minimizar el rechazo, que es el primer problema. El cadaver se enfría, extrayendo los órganos y manteniendo los órganos a baja temperatura, y por un transporte lo más rápido posible viajan hasta los hospitales donde se encuentran los receptores.

Estas personas trasplantadas deben de tomar medicamentos durante toda su vida, los inmunosupresores, que debilitan el sistema inmunitario para que no rechaze el órgano, pero a la vez, están expuestos a efectos secundarios, como infecciones oportunistas al tener el sistema inmunitario debilitado. La cantidad de estos medicamentos varían según la compatibilidad entre receptor y donante.
Todas las personas trasplantadas hacen una vida completamente normal, excepto estos inmunosupresores que son de por vida, son muchos los beneficios, esto acarrea mucha demanda, pero poca oferta de órganos. Para esto hay que buscar alternativas para la baja oferte de órganos:
XENOTRASPLANTES: son trasplantes entre especies distintas, poner órganos de animales a personas, para esto hay que solucionar el problema de las barreras imunológicas entre las especies, el mejor animal es el cerdo, ya que crece con rapidez y es prolífico, además de que son los más parecidos a nosotros anatómicamente y fisiológicamente, y sus costes de mantenimiento son bajos, puede modificarse además genéticamente,aunque todo esto está en estudio.
AUTOTRASPLANTES: es lo más próximo, está bastante avanzado, a través de las células madre del paciente, que son células embrionarias, en el cual en un momento dado se produce la diferenciación celular y cada una hace una cosa, su potencial para generar órganos completos acabaría con los problemas de disponibilidad de órganos y rechazo del receptor.